Holter 24h

O Holter é um monitor portátil que registra a atividade elétrica do coração e suas variações durante as 24 horas do dia. É um exame complementar ao eletrocardiograma para detectar alterações que em geral não aparecem num exame de tempo mais limitado, de alguns minutos.

Para que serve o Holter?
O Holter é um eletrocardiograma gravado durante um dia inteiro para ser lido posteriormente. O monitor recebeu este nome em homenagem ao Cardiologista Norman J. Holter, que o inventou, em 1949. Desde então, o Holter evoluiu muito.
O primeiro aparelho pesava quarenta quilos e tinha que ser levado dentro de uma mochila! As viagens inter-espaciais levaram a NASA a aperfeiçoar os mecanismos de gravação do eletrocardiograma para análise posterior.
Visto que os astronautas eram submetidos a variações extremas de estresse e tinham que ser monitorados por longos períodos.Hoje em dia, o aparelho mais moderno é um mini-gravador digital do tamanho de um cartão de crédito e da altura de uma caixa de fósforos e pesa apenas noventa gramas, o qual registra os dados em um cartão semelhante ao de uma câmera fotográfica ou transfere os dados para o computador via cabo USB ou WI-FI.
Os aparelhos mais atuais permitem a transmissão dos dados via internet para uma plataforma de telemedicina, possibilitando uma avaliação deles à distância e em tempo real por empresas de telemedicina. Como se realiza o Holter?

Iniciando o preparo da pele do paciente
A pele do deve estar limpa, sem cremes e será livrada de seu engorduramento natural com álcool antes da colocação dos eletrodos. De três a oito eletrodos, conforme o modelo do aparelho, são aderidos ao corpo em posições determinadas pelo médico.
Observe no vídeo abaixo a colocação do aparelho no paciente.
O número e a posição dos eletrodos pode variar de acordo o tipo de aparelho utilizado. Estes eletrodos são conectados por fios a um receptor, preso ao cinto do paciente ou levado no bolso da sua camisa, o qual registra a atividade elétrica cardíaca durante todo o período em que está conectado.
A pessoa monitorada deve fazer normalmente todas as suas atividades cotidianas, menos tomar banho. Geralmente os pacientes são solicitados a registrar suas atividades em um diário fornecido pelo técnico em enfermagem que instala o aparelho, bem como os horários em que possam ter ocorrido os sintomas, para que esses eventos sejam comparados com os dados do Holter.
Normalmente os eletrodos levam de dez a quinze minutos para serem colocados e cinco minutos para serem retirados. Quando o aparelho é retirado, os dados captados por ele são transferidos para um computador, para serem analisados posteriormente.
Os dados do holter são transferidos para uma central de análise que pode estar na própria clínica onde o paciente realiza o exame

Que doenças são investigadas com o Holter?
Os registros eletrocardiográficos contínuos fornecidos pelo Holter permitem informações sobre acelerações ou eventuais descompassos momentâneas do do batimento do coração e são utilizadas pelos médicos e técnicos para selecionar as áreas de interesse para análise do traçado eletrocardiográfico.
O Holter é muito utilizado para diagnosticar alterações nos batimentos cardíacos, nas síncopes ou outras alterações paroxísticas, que muitas vezes não ocorrem durante uma consulta médica. Assim, ele está indicado para pacientes com arritmias cardíacas, palpitações ou perda de consciência.
Utiliza-se também o Holter para monitorar o coração depois de um infarto do miocárdio ou de uma cirurgia cardíaca. Os portadores de marca-passo e de desfibriladores têm esses aparelhos ajustados e programados a partir de informações do Holter.
O procedimento não comporta riscos e não tem qualquer contraindicação. Alguns pacientes podem ser sensíveis aos adesivos dos eletrodos, mas as reações, nas raras ocasiões em que acontecem, são muito brandas. A pele onde estavam colocados os eletrodos não deve ser exposta ao sol durante três a cinco dias.