Também conhecido como Prova de Função Pulmonar ou Prova Ventilatória, a Espirometria é um exame do pulmão que mede a velocidade e a quantidade de ar que um indivíduo é capaz de colocar para dentro e para fora dos pulmões. A palavra espirometria vem do latim spirare = respirar + metrum = medida. O termo foi criado em 1789 quando cientistas investigavam uma forma de aferir o volume de oxigênio utilizado na respiração. É um exame indolor e não invasivo, porém em raras situações pode gerar potencial risco para o paciente devido às manobras forçadas.

O exame é realizado respirando-se pela boca através de um tubo conectado a um aparelho chamado espirômetro, que é capaz de registrar o volume e a velocidade do ar respirado.

A Espirometria pós-broncodilatadora ou Prova Broncodilatadora ou Prova Farmacológica é realizada após a realização da espirometria simples ou pré-broncodilatadora, quando o paciente recebe uma dose preestabelecida de aerossol broncodilatador e repete novamente o teste 15 a 20 min após. Nos casos de intolerância ou contra-indicações ao uso de aerossol broncodilatador, deverá ser realizada somente a espirometria simples ou pré-broncodilatadora.

Preparação para o exame:

– Não é necessário jejum, porém a ingestão de café, chá e bebida alcoólica deve ser evitada nas 6 horas que antecedem o teste, pois seu uso pode alterar o resultado;
– Em alguns casos é necessária a suspensão de medicamentos, principalmente os que são inalados. Os broncodilatadores de curta ação (tipo Aerolin®, Berotec®, Atrovent®) devem ser suspensos por 4 horas e os de ação prolongada por 12 horas antes dos testes (exemplos: medicamentos que contem “formoterol” ou “salmeterol”). Os broncodilatadores de ação ultra-longa (isto é, usado só uma vez por dia) devem ser suspensos por 24 hs (exemplo: Spiriva®);
– Não se deve fumar pelo menos nas 2 horas que antecedem o exame. Na vigência de infecções respiratórias, como gripe e resfriados, deve-se adiar o teste até a melhora dos sintomas;
– Recomenda-se repousar por pelo menos 5 minutos antes do exame.

Passo a passo do exame:

O exame é realizado sob a orientação de um profissional Técnico em Espirometria. Inicialmente, o paciente deverá ser medido e pesado, pois estes dados são essenciais para o cálculo dos valores “normais” para cada indivíduo.
Sentado, o paciente deverá respirar através de um bocal conectado ao espirômetro, respirando somente pela boca.

O técnico pode pedir para:

1. Respirar tranquilamente por algum tempo;
2. Encher o peito completamente;
3. Assoprar com o máximo de força e rapidez possível, sustentando o sopro por, pelo menos, 6 segundos;
4. Voltar a inspirar e retomar a respiração normal.
5. Essas manobras devem ser repetidas por pelo menos 3 vezes. O técnico pode pedir para assoprar lentamente algumas vezes. Após a finalização desta primeira parte, o técnico pode solicitar o uso de aerossol broncodilatador e repetir as manobras após 15 a 20 minutos.

Indicações do exame:

Pacientes com Asma, DPOC, Bronquite, Bronquiectasia, Enfisema, Fibrose Cística, Sarcoidose ou Fibrose Pulmonar devem fazer espirometria periodicamente (a cada 3 ou 6 meses). O seu exame de espirometria serve para avaliar o efeito do tratamento médico em sua doença.

Referências bibliográficas: